磁共振血管成像（MR angiography，MRA）是一種無(wú)創(chuàng)傷性，不需用插管及對(duì)比造影劑的血管成像方法，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。MRA血管成像數(shù)據(jù)采集技術(shù)目前主要有兩種：①時(shí)間飛越技術(shù)（time of flight，TOF）其成像原理是利用MR特殊的“流動(dòng)效應(yīng)”。MRA成像的GE序列中，通過(guò)RF脈沖的作用，使作用層面中的靜止組織質(zhì)子處于飽和狀態(tài)，縱向磁化消失。而流入血液出現(xiàn)時(shí)，其質(zhì)子處于非飽和狀態(tài)，縱向磁化程度高。這樣，已飽和的靜止組織與未飽和的流人血液之間形成明顯的差別，這種現(xiàn)象稱為流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)現(xiàn)象，TOF就是基于這種現(xiàn)象進(jìn)行MRA成像。②相位對(duì)比技術(shù)（phase contrast，PC）其原理是在外加梯度磁場(chǎng)的作用下，靜態(tài)質(zhì)子不產(chǎn)生相位變化．而流動(dòng)質(zhì)子則產(chǎn)生相位變化，流動(dòng)質(zhì)子與靜態(tài)質(zhì)子間存在相位差別，利用這種相位差別成像，稱為相位對(duì)比技術(shù)。

中文名

磁共振血管成像

外文名

Magnetic resonance angiography

原理

MRA技術(shù)

特點(diǎn)

無(wú)創(chuàng)性和圖像的直觀清晰性

應(yīng)用

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

電子產(chǎn)品類別

時(shí)間飛越技術(shù)相位對(duì)比技術(shù)

MRA血管成像的優(yōu)勢(shì)

  • MRA相對(duì)于其他的心血管影像學(xué)檢查具有一些獨(dú)特和無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，主要包括：①無(wú)須電離輻射、無(wú)放射性損傷。②無(wú)需依賴造影劑（常規(guī)MRA），其非侵入性的特點(diǎn)減少了不必要的血管內(nèi)損傷。無(wú)需碘對(duì)比劑則避免了許多相關(guān)的并發(fā)癥。③是一種靈活的顯像模式，能明確心血管解剖和結(jié)構(gòu)以及組織組成特點(diǎn)。根據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)或血流速度測(cè)量心肌功能，明確冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口及走形。④具有很高的立體與瞬時(shí)清晰度，可以區(qū)分正常心血管結(jié)構(gòu)及異常心血管結(jié)構(gòu)，測(cè)量左室或右室心肌厚度，僵硬度，或者組織灌注及心肌梗死的面積，具有高度的可重復(fù)性和靈敏性。

臨床意義

  • 1.冠狀動(dòng)脈MRA的主要應(yīng)用

  • 磁共振血管成像

  • ①冠示冠狀動(dòng)脈狹窄；②評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈畸形；③評(píng)價(jià)閉塞的冠狀動(dòng)脈開(kāi)放狀態(tài)；④評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋移植血管的開(kāi)閉狀態(tài)。
  • 2.頸動(dòng)脈MRA
  • 最常用于頸動(dòng)脈分叉部病變的檢查。因?yàn)轭i部血管血流量大，無(wú)呼吸等移動(dòng)偽影的干擾，圖像質(zhì)量好，并可獲得頸動(dòng)脈起始部至虹吸段的造影圖。立體旋轉(zhuǎn)圖閣像多角度觀察可消除血管相互重疊的影響，使病灶顯示更加清楚。MRA還可用特殊的預(yù)飽和方法除去頸動(dòng)脈的影響而僅顯示頸靜脈，從而可以了解腫瘤侵犯、壓迫靜脈的情況。
  • 3.顱內(nèi)血管MRA
  • 適應(yīng)證：懷疑蛛網(wǎng)膜下隙出血或自發(fā)性腦內(nèi)血腫應(yīng)行腦血管造影或核MRA，頑固性癲癇及頭痛也要考慮有顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能性而行腦血管造影或MRA。由于MRA在顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的瘤體及載瘤動(dòng)脈具有無(wú)創(chuàng)、安全、清晰、敏感性高的優(yōu)點(diǎn)，目前認(rèn)為MRA是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選診斷方法。[1]