- 攜帶有病原體的患者是主要傳染源。
- 尿道炎主要由病原體通過(guò)性接觸直接傳播所致，偶可通過(guò)帶病原體的衣褲、毛巾、浴盆、便盆和手等間接傳播。
- 有不潔性生活的群體都可視為本病的易感人群。
- 尿道炎根據(jù)病原體分為兩類，即非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎；根據(jù)病程分為急性尿道炎和慢性尿道炎。尿道炎的男性患者和女性患者的癥狀表現(xiàn)亦不盡相同。
- 尿頻、尿急、尿痛
- 急性淋菌性尿道炎可出現(xiàn)尿頻、尿急及尿道口燒灼樣痛，重者可發(fā)生排尿困難。
- 急性非淋菌性尿道炎可出現(xiàn)尿道刺癢、灼痛，可伴輕重不同的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
- 慢性尿道炎的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀不如急性期明顯，部分患者可無(wú)癥狀。
- 尿道分泌物
- 急性尿道炎的尿道分泌物較多，開(kāi)始為黏性分泌物，后逐漸變?yōu)槟撔苑置谖铩?/span>
- 膿尿、血尿
- 男性淋菌性尿道炎患者可有黏液或黏液膿性尿排出，尤其在清晨第一次排尿時(shí)易被發(fā)現(xiàn)。
- 男性非淋菌性尿道炎的尿痛程度比淋菌性尿道炎輕，少數(shù)情況下分泌物呈膿性或膿血性，部分患者可無(wú)任何癥狀或癥狀不典型。
- 女性發(fā)生非淋菌性尿道炎的癥狀輕微或無(wú)典型癥狀，部分病例有膿尿或有診斷價(jià)值的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。
- 其他癥狀
- 并發(fā)上泌尿道感染時(shí)，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛和尿混濁，有時(shí)伴有消化道癥狀和全身癥狀。
- 尿頻尿痛尿急和血尿，急性發(fā)作時(shí)尿道口發(fā)紅。
- 確診尿道炎主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
- 血常規(guī)檢查
- 尿道分泌物涂片
- 病原體檢測(cè)
- 通過(guò)核酸雜交試驗(yàn)和核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，可在短時(shí)間內(nèi)大量復(fù)制病原體DNA，以判明病原體感染情況，有利于疾病的診斷。
- 利用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)患者泌尿生殖道標(biāo)本中的衣原體抗體，敏感性和特異性高。該法操作簡(jiǎn)便、快速、觀察結(jié)果客觀，是目前臨床上用于檢測(cè)泌尿生殖道沙眼衣原體感染的常用方法。
- 醫(yī)生診斷尿道炎，主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
- 尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿道分泌物以及不潔性行為的接觸傳染史是診斷尿道炎的重要依據(jù)；
- 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示：分泌物涂片觀察到大量多形白細(xì)胞和單核細(xì)胞；分泌物培養(yǎng)可觀察到革蘭氏陰性雙球菌，或衣原體或支原體的包涵體。
- 男性尿道炎患者可繼發(fā)前列腺炎、精囊炎或附睪炎。
- 尿道炎治療未愈可遷移為慢性尿道炎，反復(fù)發(fā)作會(huì)使尿道結(jié)締組織纖維化，繼而進(jìn)展為尿道狹窄。
- 使用抗菌藥物是治療尿道炎的關(guān)鍵，一般情況療效滿意。抗菌治療失敗的主要原因有：①存在誘因，如萎縮性陰道炎、尿道息肉等；②存在藥物的化學(xué)刺激；③存在單純皰疹病毒或血絲酵母菌感染。
- 尿道炎治療未愈可遷移為慢性尿道炎，反復(fù)發(fā)作會(huì)使尿道結(jié)締組織纖維化，繼而進(jìn)展為尿道狹窄。
- 注意性生活衛(wèi)生，杜絕不安全性行為，保持單一性伴侶。
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